Протезно-ортопедическое предприятие г. Лабинск
ООО Фирма
" Надежда"
Тутора
Тутор – это ортопедическое приспособление для фиксирования конечностей с целью восстановления их функций.
Устройство состоит из гильз различного расположения, которые имеют разнообразные варианты крепления. Бывают фиксирующие и динамические.
Первые надевают ночью, чтобы оградить себя от дискомфорта, возникающего из-за неосознанного движения. Вторые применяют днем, чтобы в процессе ходьбы не чувствовать боль.
Тутор имеет массу показаний к применению:
-
неврологические заболевания, такие как ДЦП, повреждения спинного мозга, нарушения мозгового кровообращения;
-
после операций и травм на голеностопе и голени;
-
косолапости;
-
переломов лодыжки и шейки бедра;
-
при параличе мышц нижних конечностей;
-
укорочении одной из конечностей;
-
деформирующих артрозах и эквино-вальгусной или эквино-вирусной деформациях стопы.
Тутора на колено и всю ногу для лечения ДЦП:
Коленный тутор – это внешнее приспособление, которое крепится в районе коленного сустава, и служит для лечения детского церебрального паралича. Сама шина изобретена в начале восьмидесятых годов, а ее промышленное изготовление началось в 1991 году.
Как известно, больные ДЦП имеют завышенный тонус приводящих мышц. Тонус приводит к внутреннему повороту голени и бедра, происходит неправильный изгиб коленного сустава, пронация стопы, наклон корпуса вперед. Тутор нивелирует возникающие патологические установки, которые присущи ДЦП.
При конструировании корректирующей шины, производители руководствовались следующими идеями:
• ограничение приведения бедер и, по возможности, максимальное их отведение;
• оптимизация мобилизации больного ДЦП;
• способность больного самостоятельно передвигаться;
• максимальное приближение ходьбы к привычной, физиологической.
Медицинские требования к устройству, выражены в следующей форме:
• обеспечение возможности передвигаться при сниженном риске вывиха бедра;
• возможность развития тазобедренного сустава при привычных физиологических условиях.
Тутор назначается при:
• спастической диплегии и гемиплегии;
• угрозе подвывиха или вывиха бедра;
• небольшой тонус мышц;
• оптимизация стабилизации бедра после оперативного вмешательства в тазобедренный сустав.
Главное действие тутора основывается на том, что шина убирает гипертонус приводящих мышц, что обеспечивает выпрямление туловища, отведение бедер, разгибание в коленном суставе. Шина оптимизирует стабильность тазобедренного сустава, влияет на нормальное распределение давления между ацетабулярной впадиной и головкой бедра, при этом уменьшая возможность перемещения бедра в два раза.
При положении сидя тутор значительно увеличивает опорную площадь, при помощи отведения бедер. Благодаря шине, у ребенка происходит выправление спины в положении сидя и стоя, при этом руки освобождаются от опоры, расход энергии становиться меньше, а следовательно уменьшается усталость.
Применение тутора имеет свои противопоказания:
• вывих бедра;
• контрактура тазобедренного сустава при изгибе больше 20 градусов;
• ярко выраженная спастика сокращения приводящих мышц, которую невозможно удержать за счет конструкции шины;
• укорочение задней группы мышц бедра и приводящих мышц;
• торсия большеберцовой кости, а также деформация дистального отдела конечностей.
Самый лучший лечебный эффект для больного со спастикой, отмечен если используется тутор на коленный сустав в сочетании с ортопедической обувью. Сама шина исправляет размещение тела, при этом уменьшая спастику мышц. Тутор предоставляет возможность ребенку или взрослому ходить самостоятельно, а задача обуви - сделать ходьбу максимально оптимальной и естественной. На начальном этапе применения стабилизирующей обуви с шиной, ребенку будет нужна дополнительная опора, но этот период быстро заканчивается и после адаптации все наладится.